DATI GENITORE/TUTORE

    Nome *

    Cognome *

    Genere *

    Nato/a il *

    Comune *

    Provincia *

    Cellulare *

    Numero fisso

    Codice Fiscale *

    Email *


    NELLA QUALITÀ DI GENITORE/TUTORE DEL/DELLA MINORE

    Nome *

    Cognome *

    Genere *

    Nato/a il *

    Comune *

    Provincia *

    Residente a *

    CAP *

    Prov. *

    Via e n *

    Codice Fiscale *

    Sport praticato

    CHIEDO E AUTORIZZO

    Il tesseramento presso le Federazioni Sportive o Enti di promozione Sportiva presso le quali la Società “Il Traghettino è affiliata” e di iscrivere mio figlio/a minore al Campo Giochi Estivo Sportivo 2022 per le seguenti settimane:

    10° 11° 12° 13° 14°
    06-10
    Giugno
    13-17
    Giugno
    20-24
    Giugno
    27 Giu
    01 Lug
    04-08
    Luglio
    11-15
    Luglio
    18-22
    Luglio
    25-29
    Luglio
    01-05
    Agosto
    16-19
    Agosto
    22-26
    Agosto
    29 Ago
    02 Sett
    05-09
    Sett
    12-16
    Sett

    (M=Mattino P=Pomeriggio)

    Allergie e/o intolleranze (specificare)

    Altro (specificare)


    DICHIARO

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